发布时间: 2023-11-09
赵士彭主任医师
河北医科大学第三医院胃肠外科
直肠癌出现盆腔转移属于比较晚期的情况,在分期中属于MⅠc期,即出现腹腔转移。5年生存期约低于20%,即低于20%的患者能生存至5年,平均生存期大概为1-2年,上述患者预后相对较差。直肠癌在晚期会出现淋巴结转移和远处脏器转移,通常淋巴结转移为周围淋巴结转移,可以通过手术清扫。对于远处转移,需要先进行化疗或者放疗,在肿瘤缩小能够切除的情况下,也建议进行切除。直肠癌盆腔的腹膜转移属于恶性度较高的情况,所以治疗手段相对较少,可以进行热灌注化疗,也可以进行腹腔给药治疗。如果是盆腔单个转移灶,如卵巢转移或者是腹膜单个结节,也可以进行切除,但总体生存率较低。特殊情况下,如高度微卫星不稳定的直肠癌患者,即使出现盆腔转移,也可以使用生物免疫治疗进行治疗,上述情况具有较高的缓解力。出现盆腔转移后,建议患者做基因检测,以确定基因突变的类型。
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