发布时间: 2023-06-22
庞然主任医师
中国中医科学院广安门医院泌尿科
尿潜血(+)提示患者存在血尿,明确血尿之后,还要进一步明确出现血尿病因,通常需要结合患者的临床伴随症状以及相关的检查结果判断具体病情:1、泌尿系统感染:如果患者同时还伴有尿频、尿急、尿痛的临床表现,需要警惕是否为泌尿系统感染,可以结合患者尿常规中白细胞水平作出判断,如果白细胞水平超标,可以确诊为泌尿系统感染,建议采用敏感的抗生素进行治疗;2、泌尿系统结石:如果患者在出现血尿的同时还伴有腰腹部的剧烈疼痛,这时需要警惕是否为泌尿系统结石引起的血尿,此类患者通常需要借助B超和泌尿系统CT做出诊断,如果确诊为泌尿系统结石,则需根据结石的大小选择药物排石、体外冲击波碎石、手术等方式进行治疗;3、慢性肾脏疾病:如果患者同时还伴有腰痛、下肢水肿,甚至出现全身水肿,需要确定患者尿常规中蛋白的情况,如果患者尿常规中蛋白也超标,基本可以确诊为慢性肾脏疾病,例如慢性肾小球肾炎,通常需要进行针对性治疗;4、泌尿系统肿瘤:如果患者仅仅表现为尿潜血阳性,但不伴有任何临床症状,还需要警惕是否为泌尿系统肿瘤。
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