发布时间: 2023-11-27
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
胰岛素抵抗多数在医院里是临床推断,如果想特别准确测体内到底有没有胰岛素抵抗,需要用胰岛素葡萄糖钳夹试验,可能会比较准确,但目前只用于科研,不能作为临床推广使用。胰岛素葡萄糖钳夹试验费用比较高,一边输入葡萄糖,一边输入胰岛素,计算维持血糖稳定情况下的胰岛素消耗量。是目前公认的计算胰岛素抵抗的方法,但是离临床应用还有一定的距离。目前在临床上推断胰岛素抵抗,主要是有没有肥胖,及有没有合并血糖代谢问题、血压问题、血脂问题,尤其是有没有BMI或腰围超重,会用综合指标或空腹胰岛素水平升高综合判定。胰岛素抵抗没有绝对值,不是说哪项高就能断定有胰岛素抵抗。目前在临床上可能还没有胰岛素抵抗特别准确的参考值,只是临床判断。如果一定要测非常准确的胰岛素抵抗正常值或者范围,可能要做胰岛素葡萄糖钳夹试验,暂时只是在实验中,还没有在临床上推广,而且大多数医院都没有在临床上推广。
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