发布时间: 2023-08-24
代杰文主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科
患者如果进行根管治疗后仍然出现疼痛,通常可以选择以下几种方法进行处理:1、开放牙髓腔、根管充填:如果患者的根管治疗没有治疗彻底,比如出现根管解剖变异,出现遗留根管,根管里的神经没有清除干净,或者本身主根管也有残留的神经,此根管内的牙髓发炎,称为残髓炎。残留的牙髓发炎就会导致患者出现疼痛,可能要通过显微镜、牙CT等辅助,找到没找到的根管,或者重新进行根管扩大、拔髓。如果为根尖刺激出现反应,在还未进行充填的情况下,可以开放牙髓腔一段时间,等待炎症消除后,再继续进行根管充填;2、取出充填物重新治疗:在根管治疗的过程当中,因根管扩大或者根管充填,会刺激根尖组织,导致根尖组织发生炎症反应,出现炎性渗出,导致压力增高,也会导致患者出现疼痛。如果患者已经进行根管充填后,仍然出现疼痛,患者可以首先口服几天消炎药进行观察。如果炎症能够缓解,继续观察即可,如果炎症仍然无法缓解,或炎症加重,就需要取出充填物,重新进行消炎和充填治疗。
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