发布时间: 2023-11-24
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
1型糖尿病和2型糖尿病的发病机制不一样,用药的方法也就不一样。相比较而言,可能1型糖尿病没法预防,也没法采取措施。但2型糖尿病可能可以通过运动、饮食,如果有家族史,还可能可有预防。1型糖尿病之所以没办法预防,是因为很多患者是自身免疫造成的损害,胰岛功能完全被破坏。所以1型糖尿病患者离了胰岛素可能就没法正常的生活,胰岛素是替代治疗。而对于2型糖尿病,很多不是胰岛素绝对缺乏,而是外周组织的胰岛素不敏感,这样就会造成体内实际上胰岛素并不缺,但是效价降低了,所以这部分人表现主要是肥胖。1型糖尿病和2型糖尿病都会有视网膜病变、肾脏病变,但是1型糖尿病的肾脏病变进展可能会比较快。2型糖尿病最大的并发症,也是影响生命的并发症主要是冠心病、脑血管病,还有肾脏的因素。因此从并发症的角度,可能2型糖尿病的大血管病变更严重,会引起肾病、冠心病、脑血管病。但是1型可能更严重的是肾病,进展相对比较快,另外还有视网膜病变。
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