发布时间: 2023-11-23
张晓蕊主任医师
北京大学人民医院儿科
核黄疸又称为胆红素脑病,孩子是否得核黄疸与黄疸持续的时间没有直接关系。比如有些孩子的黄疸经常在生后出现,持续2-3个月,但也不会变成核黄疸;而有些孩子可能黄疸1-2天时,已经得胆红素脑病。因为孩子是否会得胆红素脑病,主要看的是孩子血里面胆红素水平高低,而不是时间长短。孩子得胆红素脑病,主要是因为体内的胆红素水平过高。胆红素水平过高时,游离胆红素会通过孩子发育不太健全的血脑屏障,进入大脑并在大脑中沉积。此时会对特定部位的脑细胞、脑组织等产生损伤,从而导致孩子出现胆红素脑病。因此,胆红素脑病发生的先决条件,是孩子血里的胆红素水平太高,已经超过孩子自身处理的能力。此时胆红素才会进入孩子的大脑,才会让孩子得胆红素脑病。若黄疸持续时间长,但胆红素水平一直都不高。比如有些母乳性黄疸的孩子,其黄疸水平可能一直都很低,虽然孩子黄,但人体可不断将胆红素代谢。此时胆红素不会进入到孩子的大脑里,对孩子的大脑没有影响,就不会得胆红素脑病。因此,谈不上黄疸多久会变成胆红素脑病,发生胆红素脑病与时间没有关系。但若孩子血里的胆红素水平太高,则有可能导致胆红素脑病。
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