发布时间: 2023-04-12
张浩波副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科
贲门腺癌是最常见的贲门癌的组织学类型,贲门癌有不同的组织学类型、分型,包括腺癌、鳞癌、腺鳞癌、未分化癌等。腺癌是最常见的贲门癌组织学类型,腺癌也分高分化、中分化、低分化腺癌,和其他组织学类型的贲门癌相比,贲门腺癌最常见,总体分化为中等、恶性程度一般、预后良好。所以总体而言,贲门腺癌治愈率比较高。但是贲门腺癌的治愈率除了看组织学类型外,还与其分期密切相关,分期越早、预后越好。对于贲门腺癌的分期,最常见的为TNM分期,也就是肿瘤前面的深度、淋巴结没有转移,有没有肝、肺、脑、骨等远处转移。根据这些情况,进行病理分期,包括四个分期,也就是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。如果为早期的贲门腺癌、Ⅰ期的贲门腺癌,5年生存率可以达到90%以上,大多数的Ⅰ期贲门腺癌,能获得临床治愈。如果诊断是已经有远处转移,出现Ⅳ期,这些患者预后通常比较差,其5年生存率可能不到20%。所以大多数这些Ⅳ期的贲门腺癌患者,不能治愈、不能长期生存。故贲门腺癌治愈率,最主要是和其分期相关,分期越早、预后越好。
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