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患者每天晚上尿多，主要有以下几个方面的原因：1、抗利尿激素分泌减少：是最常见的原因，多数中老年人夜间体内抗利尿激素分泌减少，在夜间不仅起夜次数增多，而且每次尿量很大，夜间尿量会占到24小时尿量的1/3以上，采用去氨加压素即抗尿激素进行针对性治疗；2、膀胱夜间收缩：起夜次数虽然很多，但每次尿量不大，常见原因是膀胱在夜间会发生不由自主收缩或不受大脑支配收缩，导致不得不起夜小便，可以采用抗膀胱逼尿肌过度活动药物，常用药物有M受体阻滞剂包括托特罗定、索利那新等，以及β3受体激动剂，常用药物为米拉贝隆；3、糖尿病：患者24小时都多尿，白天晚上尿液均很多，最常见于糖尿病患者，因为血糖较高导致人体发生渗透性利尿，有效治疗是针对原发病控制好血糖；4、夜间睡眠不佳：也可导致夜间起夜上厕所，应积极治疗失眠以达到减少夜间起夜次数的目的。