发布时间: 2023-08-01
梁美娥副主任医师
山西白求恩医院风湿免疫科
雷诺氏综合征是指在寒冷刺激、情绪激动或者精神紧张以及其它因素的情况下,手指末端的小动脉发生阵发性痉挛,导致肢端皮肤变白、变紫、变红的病理过程,并且伴有手指麻木、疼痛。类似的症状也可以发生在鼻尖、口唇、耳垂等部位。症状轻微的患者不需要特殊处理,保暖既可以缓解,因此预防寒冷有很重要的作用。而反复发作的患者可以配合理疗、烤电等促进血液循环治疗。症状明显可以使用血管扩张药物,如硝苯地平联合使用抗血小板治疗改善血供。如果出现肢端的严重缺血坏疽的患者,可以使用血管扩张剂,如内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶5型抑制剂等。 需注意,雷诺氏综合征常常提示系统性疾病存在,比如系统性红斑狼疮、系统性硬化症、干燥综合征等。在治疗雷诺氏综合征过程当中,要评估系统损害程度,必要的时候给予全身性治疗,包括激素、免疫抑制剂,从而避免进一步累及到心、肺、肾等重要脏器而影响疾病的预后。
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