发布时间: 2023-11-09
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
关于老年人头晕的临床原因,其实很多,除血压营养之外,还要考虑脑供血不足、颈椎病以及耳源性眩晕的问题,具体如下:1、耳源性眩晕:如果头晕,尤其在清晨起床时,突然出现头晕,在以前睡觉之前,包括前些天都没事,这种眩晕突然出现,又伴有体位变化更严重,周围物体有倾斜、旋转,还有不敢睁眼、恶心,这时要考虑耳源性眩晕;2、脑供血不足:脑供血不足导致的头晕为昏昏沉沉、感觉脚下没底或在某个体位时更加明显;3、颈椎问题:如果是颈椎病引起来头晕,大部分会伴有肩颈、手臂的放射性症状和局部酸痛;4、体位性低血压和餐后低血压:对于老年人,还要关注2个低血压的情况,出现血压正常可能是在常规时段测量,比如早、晚测量。但还有部分老年人忽略的时段,比如体位性低血压,因为体位变化,可能在短时间里从坐着或蹲着突然站起来,因为血压突然下降导致的头晕,头晕可能在一段时间之后恢复。还有餐后低血压,即餐后时间出现头晕,包括某个时段头晕,但其他时段就正常。所以对于体位性低血压和餐后低血压,需要监测血压,是否在这些情况下血压正常。如果都没有问题,下一步需要是要看神经内科或耳鼻喉科,必要时,如果有颈椎的问题,要看骨科。
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