发布时间: 2023-06-04
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
月经推迟10多天后量多,应检查是否存在妊娠,以及器质性疾病和内分泌疾病,以此进行针对性治疗。月经推迟10多天以后量多,即出现异常子宫出血,对于有性生活的女性应进行HCG检测,如果HCG检测阳性,还应进一步做B超来判断是宫内孕,还是宫外孕。如果宫内孕出血量多,可能是难免流产,或不全流产,需要及时清宫,而如果是宫外孕阴道出血比较多,则需结合HCG的结果和B超,来判断是进行手术治疗、药物治疗,还是期待治疗。如果HCG阴性,阴道出血比较多,患者则应及时进行血常规检查,以及妇科检查和B超检查。如果血色素较低需要输血,则需及时住院,并进行输血后的手术。如果B超提示有子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉,或子宫内膜增厚等情况,也需要根据患者情况来安排手术。另外,如果是偶尔一次月经量多,患者比较年轻,且没有高血压、糖尿病、子宫内膜癌等高危因素,可以短期给予药物止血,包括使用孕激素类的药物,如炔诺酮、地屈孕酮等,如果治疗效果不满意,仍然需要手术治疗。如果药物止血后治疗效果满意,依旧需要连续周期性用药,以此来调节月经,否则月经紊乱有可能会再次发生。
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