发布时间: 2023-11-19
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
靶向治疗经过验血,本质能通过如二代测序的办法,这种相对较更敏感的一种检测手段,能够查到体内基因变化的一种形式,看到病人是否存在,如驱动基因改变,是否合适应用到相应靶向治疗,或者在靶向治疗过程中,是否存在基因方面变化,存在耐药,涉及到对整个治疗疗效预判,以及是否要更换治疗方案。作为用药选择指导,实际上靶向验血检查,要根据不同基因变化,选择不同的检测项目。但是通常来说,这种二代测序的检测方法,检测基因都是相对较多的一种方式,根据不同情况,如选择这种器官特异性的指标,以及病理特异性基因的倾向性,酌情选择不同的基因变化,如肺癌患者主要要进行EGRF基因、ALK基因、ROS1基因、RET ME基因、 BRAF基因、NTRK基因的改变来指导后续治疗,对于肠癌患者要注意RAS家族、K-RAS、N-RAS,以及BRAF基因相关改变,来通过基因变化,指导后续治疗方案选择。所以说,靶向验血通常也指通过抽血化验进行基因检测,但是目前这种检测手段,实际上不如病理检测的敏感性。如果能通过病理活检,当然这种检测手段是最优的,也是最推荐的。如果在病理获取上相对比较有难度时,抽血化验也是可选择的方式之一。
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