发布时间: 2023-09-20
李颖副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
如果没有明显诱因而出现的肌肉酸痛,需要鉴别肌肉本身的问题,比如肌肉炎症,无论是多发性肌炎还是皮肌炎,都可以导致肌肉疼痛。但是皮肌炎容易合并有皮疹。如果是免疫介导的坏死性肌肉病,也可以有肌肉疼痛的表现,这时需要进行肌炎抗体检查。 如果出现发热,也可以导致肌肉酸痛。所以需要进行体温的监测,全身肌肉酸痛之后,需要注意尿的颜色,是否出现茶色尿。如果尿色发深,则需要警惕横纹肌的溶解。这时在剧烈运动之后,或患有遗传病,比如血卟啉病,可以导致尿色改变。 此外还要进行血液学检查,比如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶检查。如果明显升高,需要考虑到肌肉损害的因素。还有全身性因素,比如内分泌功能的紊乱,甲亢、甲减或一氧化碳中毒等因素,可以导致肌肉的损害,所以要进行鉴别。
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