发布时间: 2023-11-17
李颖副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
即便是轻微面瘫,也建议及早发现、及早治疗,才能取得很好的疗效。对于面瘫,其发展过程一般在前1-3天逐渐加重,所以一般在发病的当天,可能不是症状最严重的时候,而在发病的3天之后到1周左右,可能经过平台期,这时症状会出现的比较多,患者除了口角歪斜之外,闭目力弱、说话不清楚、流口水,甚至有流眼泪等表现。通常在2周以后,水肿的神经能够进行一定的修复。但是神经修复的速度非常慢,可能每天只有1-2mm。所以对于几厘米长的神经,需要更长的恢复时间。因此要进行规范的治疗,早期康复可以取得很好的疗效。 减轻神经水肿最有效的药物是激素,如果没有个体不耐受的因素,早期使用激素可以很好地改善临床症状。同时由于多数病因是病毒性感染,可以辅以抗病毒类的药物,同时使用甲钴胺、维生素B1,营养神经类的药物。此外,还需要注意早期面部肌肉的锻炼,一般1周之内不建议进行针灸,有可能会导致面肌痉挛,而1周之后也可以进行针灸理疗。如果有闭目困难,这时可在睡前使用眼膏进行角膜涂抹,避免暴露性的角膜炎出现。
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