发布时间: 2023-01-31
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
胃部大出血的症状主要包括以下几种:1、呕血:如果患者的出血量较大,且出血速度较快,则会直接呕吐鲜血,或者呕吐暗红色血块;2、呕吐咖啡色物质:如果血液经胃酸、胃蛋白酶的作用后与胃内容物相混合,则会变成咖啡色物质,此时患者呕吐的是咖啡色物质;3、黑便:由于血中的三价铁离子,在胃酸、胃蛋白酶的作用下被还原成二价铁离子,并且与肠道内的硫化物相结合,形成硫化铁,则会使大便颜色发黑;4、便血:如果患者的出血量较大,且出血速度很快,则会刺激胃肠道的蠕动,胃肠道的推进速度会明显增高,导致患者出现暗红色血便,甚至鲜血便;5、其他症状:患者还会出现周围循环衰竭,低血容量休克的表现,出现尿少、血压下降、心率增快以及意识淡漠、模糊等。部分患者还会出现体温升高,出现肠源性的氮质血症,临床上表现为尿素氮水平呈进行性升高。此外,通过实验室检查能够发现,患者血液中的血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容迅速下降,而网织红细胞计数升高。
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