发布时间: 2023-07-08
范翠芳主任医师
武汉大学人民医院产科
50岁怀孕最重要的是看胚胎是否存活。超过40岁以后的高龄怀孕,容易出现胚胎异常。胚胎存活后,再进一步了解孕妇和胎儿有无异常。从50岁孕妇的角度而言,应对全身进行评估,血常规、尿常规、肝肾功能,包括血脂、心电图、心脏彩超均应检查,全面评估,尤其是排除糖尿病、高血压。若孕妇健康,再评估胎儿,若胎儿存活,每一步检查应高度重视,比如孕早期的NT测量,11-13周(+6天)期间的NT测量,接下来到中期不做唐氏筛查,直接进入羊水穿刺,取羊水分离胎儿细胞做核型分析、基因芯片检查。甚至做进一步的检查,确认胎儿是否有染色体异常的风险或者芯片出现异常。高龄产妇在怀孕期间,易发生染色体分裂和重组的异常,到孕晚期再次评估孕妇的健康状况,而且在整个孕期要做系统的超声筛查,从大排畸到小排畸,均应做系统的超声筛查,以防胎儿的先天结构异常。对于胎儿是否能健康发育,也要做全面评估。
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