发布时间: 2023-05-06
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果前列腺增大并伴有钙化,通常考虑是增生合并炎症,如何处理取决于症状,而并非前列腺的大小。若前列腺增大钙化,表现为无明显症状,通常不需要做特殊处理。如果症状较轻微,可以采用观察等待的方式,同时生活上予以处理,包括限制水的摄入,还要限制咖啡以及酒精等液体的摄入。如果症状较严重,就考虑药物治疗,药物通常是选用5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂。其中α受体阻滞剂主要是用于解除泌尿道梗阻,起效较快,常用的药物包括坦索罗辛和赛洛多辛。而5α-还原酶抑制剂主要是针对前列腺内阻断睾酮向双氢睾酮转变,引起前列腺体积缩小,达到治疗前列腺增生的目的。在临床上其他的药物还包括M受体阻滞剂、植物制剂以及中医药制剂,主要的应用方案是联合用药,包括5α-还原酶抑制剂加α受体阻滞剂的应用,还有α受体阻滞剂加M受体阻滞剂的应用。对于严重的出现了明显并发症的患者,建议行手术治疗,手术主要以经尿道前列腺增生的电切手术为金标准。目前其他的治疗方案还包括等离子手术、激光手术等,开放手术目前应用相对较少。
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