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妄想症严重不治会怎么样，取决于患者对妄想的行为反应，比如有的人可能会不断地诉讼、告状、申诉、申冤，认为自己被迫害，可能会影响到社会功能，不能正常上班，不能有正常的家庭生活。另外还有的人比较极端，可能会伤害自己，觉得有人迫害、伤害自己，不如自己了断，甚至会去自杀。有的人可能会伤害别人，比如可能认为某个人要迫害自己、迫害家庭，可能会去对自己认为的迫害实施者进行报复来进行打击。还有的人可能会涉及钟情妄想，认为某个人喜欢她，终生不谈婚论嫁，终身等待他，所以可能使婚恋问题不能解决。所以，不同患者最后的结局有很大不同，但本质上就是妄想会持续下去，不同的点只是每个人对妄想事情的反应跟行动的差异。