发布时间: 2023-07-23
金毕主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科
主动脉夹层术后危险期通常在术后2周,也称为围手术期。主动脉夹层不管为开放手术,还是微创的介入手术,均有一定危险期。介入手术最大的风险就是出现逆撕,即植入支架以后,支架顶端又出现主动脉破裂。此时撕开不是向远端撕,而是往心脏方向撕,在心脏方向又造成新的夹层,在升主动脉造成夹层。夹层可能撕破到心包,最后造成心包填塞,出现心跳骤停,这样非常危险。另外主动脉夹层的远端也会再撕开,撕开以后也可能造成新的夹层,虽然比向近端逆撕的危险性要小,但也不能忽视。撕开以后动脉夹层有可能破裂,破裂以后会造成新的危险,需引起重视。所以在主动脉夹层手术后,一定要注意观察患者病情,控制血压和心率在正常范围,不能使血压和心率过快或过高,以免导致主动脉夹层术后出现严重并发症。
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