发布时间: 2023-04-22
叶飒主任医师
浙江省人民医院营养科
慢性肾功能不全是一种很隐匿性的疾病,早期时大多没有症状。当发现慢性肾功能不全时,在饮食上应该注意提供充足热量、优质低蛋白、钾、磷、钠、维生素平衡膳食,这句话概括了慢性肾功能不全的饮食原则。 能量方面,慢性肾功能不全患者每天要提供每公斤体重30kcal的热能,要提供优质低蛋白的饮食,对Ⅰ-Ⅱ期的慢性肾功能不全的患者,每天摄入的蛋白质要每公斤体重为0.8g。当进入Ⅲ期以后,慢性肾功能不全的患者,蛋白质供应量要减至每公斤体重0.4-0.6g。蛋白质的来源上,建议要提供优质蛋白质,要占1/2-2/3以上,这对慢性肾功能不全的患者非常重要。优质蛋白质的来源主要是动物蛋白中的禽、鱼、肉、蛋、奶类和植物蛋白中的大豆蛋白。 对脂肪的供应上,慢性肾功能不全的患者一定要低脂饮食,尽量要食用植物油,而不要食用动物油。胆固醇摄入也要尽量减少,尽量要少吃动物肝脏、蛋黄等食物。对于慢性肾功能不全的患者,矿物质维持平衡也非常重要。当患者缺乏维生素D时,也要积极补充维生素D。如果患者出现高钾血症、无尿少尿时,尽量要减少含钾丰富的食物摄入,如含钾高的新鲜蔬菜和水果。 当慢性肾功能不全进入Ⅲ期以后,磷的提供量也要减少,一般每天必须在800mg以下,患者尽量要少吃或不吃动物肝脏、蛋黄等含磷高的食物。对于钠的供应,慢性肾功能不全的患者很多存在高血压,建议患者钠盐的摄入量要在5g以内。
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