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38岁月经量减少常见原因如下：1、近期有宫腔操作史：比如人流、取环，或者诊刮，如息肉诊刮手术，如果因为近期做宫腔操作发生经量减少，可能出现宫腔粘连，可以去做宫腔镜检查。若显示明显的宫腔粘连，有生育要求的患者可以做宫腔粘连分离手术，没有生育要求的患者可以不处理，并不影响身体健康；2、口服药物影响：比如米非司酮类药物，如果长期口服米非司酮类、达菲林类GnRHa药物或者短效避孕药，在服用以上药物期间或者之后，可能会出现一过性的经量减少，一般停药之后，经量多半可以恢复正常；3、卵巢早衰：虽然目前卵巢早衰一般是40岁之后的女性卵巢功能下降，但是实际上部分女性可能在40岁之前，就会发生卵巢功能减退。如果排除以上的疾病的可能性，可以到医院去做相应的激素检查，明确是否有卵巢功能的障碍，导致卵巢早衰发生。