发布时间: 2023-04-20
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
阑尾炎腹腔镜手术需要先在肚脐位置建立气腹,气腹的压力因情况而异,一般12mmHg即可。之后在肚脐的位置打一个trocar,即空心的套管,一般10mm左右,通过trocar可以进腹腔镜,为手术提供视野。腹腔镜先做整腹探查,确定有无其他问题,然后进另外两个trocar,进另外两个trocar的位置为操作口,一般位置因人而异,每个医生的习惯可能不同。术中需先找到阑尾,同时做末端探查,可探查距回肠部1m的末端回肠,确定有无Meckel憩室的存在。如果没有其他问题,且阑尾炎术中诊断明确,即可先通过超声刀凝闭阑尾动脉,之后在阑尾的残端、根部用丝线打结,将阑尾切除。切除后,阑尾的黏膜根部用电刀灭活,之后做荷包缝合,将阑尾根部进行包埋。将切下的阑尾装在标本袋里,通过腹壁切口取出,做相应缝合即可。
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