发布时间: 2023-06-12
赵宁主任医师
杭州市第一人民医院肾内科
如血肌酐增高为急性的过程,即突然因为某种原因导致血肌酐增高,要找出原因。导致血肌酐突然增高的原因主要有以下几类: 1、肾前性容量不足:如心脏泵出的血流量不足,会导致血肌酐增高,叫心肾综合征。还有一类菌痢患者,大量腹泻明显脱水导致容量减少,出现血肌酐会增高;还有消化道出血,或者外伤引起的出血,导致容量减少,血肌酐也会增高。以上情况出现以后,通过补液纠正原发病,肌酐慢慢会恢复; 2、肾后性梗阻,梗阻解除,血肌酐也会慢慢恢复; 3、如果是急性肾性血肌酐增高,比如因为肾病综合征导致一过性急性肾损伤,等肾病综合征缓解后,肾功能也会好转。如果是急性肾小球肾炎,包括很多严重的新月体肾小球肾炎可能通过治疗以后,肌酐并不能够回到正常,但有可能会有所下降。 如果病人肌酐升高是慢性过程,可能原有慢性肾脏病的基础,随着病情的进展,慢慢进展到尿毒症期,这时通过药物、饮食都不能降低血肌酐,可能最终只能通过血透使血肌酐下降,但是情况会反复。
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