发布时间: 2023-03-26
杨建军副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科
肥胖症的手术目前开展较多的腹腔镜下胃袖状切除手术,其次是胃肠旁路手术。在十多年以前,还有一种开展的比较普遍的手术为胃绷带手术,目前已经基本淘汰,因为绷带可以腐蚀胃壁,而且疗效不佳。另外,还可以采用胆胰转流、十二指肠转位手术,但是这种手术目前的一个开展也是比较少,对超级肥胖患者或者合并顽固糖尿病,可以采用胆胰转流、十二指肠转位手术,但是手术以后营养并发症较多。 肥胖症的手术具有一定指征,不是随随便便任何一个肥胖患者都可以接受手术。体重指数超过37.5的患者建议积极进行手术;对于体重指数≥32.5且<37.5的患者推荐手术;对体重指数≥27.5且<32.5的患者,如果合并有代谢综合征适当提高手术推荐级别;对于男性腰围>90cm,女性腰围>85cm,通过影像学的检查这个患者具有向心性的肥胖,通过多学科的会诊,也适当的提高患者手术的推荐级别,并且手术的年龄限制是16-65岁。
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