发布时间: 2023-11-20
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
脑部的毛细血管出血,多为患者从概念上的理解,实际上在临床上并没有脑部毛细血管出血的概念。因为可能一些小灶性的出血,被患者理解为毛细血管出血,但是出血的具体原因是高血压脑出血,还是其他原因引起的出血,需要根据临床情况而定。如果只是小灶性的脑实质出血,根据病变部位不同,可能会有不同的症状。如果位于非重要功能区,患者可能并不出现明显症状,只是在进行神经元检查时才发现局部有出血灶。而如果出血位于重要功能区,即使是出血量很小,患者也可能会出现神经系统的定位体征。比如一侧肢体的肌力下降,或者精细动作不准确,比如系扣子系不上,用筷子夹东西夹不住,也可能会出现肢体麻木、癫痫以及视野缺损等情况。如果出血发生在小脑部位,患者可能会出现头晕、走路不稳等症状。发生在脑干部位,则由于受累的脑神经核不同,而出现相应的定位症状。
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