发布时间: 2023-08-25
任艺虹主任医师
中国人民解放军总医院心血管内科
肌酸激酶同工酶偏高,首先要判断肌酸激酶同工酶的来源,肌酸激酶分成几种同工酶,即CK-MM、CK-MB、CK-BB,CK-BB主要来源于脑组织,CK-MB主要来源于心肌,而CK-MM主要来源于骨骼肌。检测当中肌酸激酶同工酶偏高,一般指肌酸激酶的CK-MB,也就是MB的同工酶偏高。用于判断心肌损害的状况,所以CK-MB的增高,可能是心肌损害的标识物。CK-MB增高时是否来源于心肌,除了看CK-MB值本身以外,还要看CK,也就是CK-MB增高时,需要判断CK-MB占CK的比值,CK也是增高,占CK的比值超过5%,基本确定源于心脏。 CK-MB增高主要源于心脏,如果CK-MB增高,但是CK正常,此时CK-MB增高是假象,仅仅是说明有部分类似CK-MB的分子量蛋白被误测为CK-MB,但实际不是CK-MB增高。同时要测肌钙蛋白,因为肌钙蛋白出现的早,消失的很晚,窗口期很大。CK-MB如果增高时肌钙蛋白不高,可能也与心肌无太大的关系。
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