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人工耳蜗植入手术一般不需要开颅。人工耳蜗植入手术，主要是针对于极重度感应神经性耳聋或者是全耳聋患者的一种助听设备植入手术，这个手术属于精密电子设备植入手术，分为体内肌和体外肌两部分，而体内肌是感应电肌，通过耳朵后面的面神经隐窝植入耳内，而体外肌是通过骨毛固定在颞骨、颅骨上的接收器。两部分的手术操作都不涉及到颅脑内部，所以不需要进行开骨手术。人工耳蜗植入手术的过程，大致包括乳突切口术、切开面神经隐窝、耳蜗骶圈钻孔、准备接收刺激器、骨槽植入电极和包扎等步骤。手术一般由耳鼻喉科的医生进行，手术时间一般在1-3个小时。在手术开始前，患者需要进行全身的麻醉。手术风险和其他常规手术相同，需要注意的就是，虽然人工耳蜗植入手术，并不需要开颅，但是患者在选择手术时，仍然需要慎重对待，确保选择正规的医院和经验丰富的医生进行手术。手术之后，患者还要进行听觉语言康复训练，以重新获得听觉语言交流的功能。