发布时间: 2023-05-12
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺大疱是指数个肺泡,肺泡隔断裂、数个肺泡融合,形成肺大疱。肺大疱可以是先天的,可以是后天的。临床上肺大疱以后天慢性阻塞性肺部疾病,导致的肺大疱发生率比较高。肺大疱最大的危险就是靠近脏层胸膜表面的肺大疱,由于用力或者其他原因,导致肺大疱破裂,造成自发性气胸。由于自发性气胸可以压迫肺脏,导致急性呼吸衰竭。如果发现不及时,治疗不及时,短时间内会危及患者的生命。因此肺大疱最大的危险,在于破裂后对肺的压缩,导致的呼吸衰竭。除此以外,由于弥漫性的肺大疱,肺功能的损害会比较严重,巨大的肺大疱会相当于气胸一样的压迫肺组织,导致不同程度的肺功能损害。但是肺大疱,尤其是巨大的肺大疱,胸外科的医生可以治疗。大多可以通过胸腔镜,把肺大疱迁避,让气体出来以后。肺泡萎陷对周围的肺泡组织,压迫明显地减少,改善肺功能。但是如果是慢阻肺,弥漫性的肺大疱,就没有办法。这时特别要警惕的是自发性气胸的发生,少数患者是先天的肺泡发育不全。可以在没有产生气胸之前就请胸外科医生做减容术,将比较大的肺大疱钳闭,尤其是靠近脏层胸膜表面的肺大疱。通过上述方式,可以避免肺大疱破裂导致自发性气胸,避免对人身、生命,导致危害和威胁。
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