发布时间: 2023-11-03
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾脏错构瘤即血管平滑肌脂肪瘤,是肾脏常见的良性肿瘤之一,80%的错构瘤发生在肾脏,也可以发生在肝脏、肺脏、心脏、骨头或者眼睛,当发生在这些部位的时候,通常被误诊为转移瘤。肾脏错构瘤一般单侧发病,位于肾脏皮质之内。如果双侧发病,多数与结节性硬化相关,这时肿瘤体积较大,而且容易破裂出血,80%的肾错构瘤患者是女性。小的错构瘤没有任何临床表现,较大的错构瘤会挤压到周围组织器官,引起相应问题,如消化道症状。如果感觉到局部疼痛,可能存在内部出血。肾错构瘤可以发生破裂,严重时会引起休克,这时需要急诊手术或者动脉栓塞。对于<4cm的肾错构瘤,如果没有症状,可密切随访观察。如果患者有症状,可采用动脉栓塞治疗。对于>4cm、有症状或者增长比较迅速的肾错构瘤,要行动脉栓塞或者手术治疗,手术一般要尽量保留肾单位。全肾切除的指征,包括错构瘤侵犯全肾或者位于肾门处以及怀疑恶性病变,如果错构瘤发生破裂出血,也是全肾切除的指征。
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