发布时间: 2023-07-14
代杰文主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科
最后一颗牙齿后的肉肿痛,应该是指未长出的智齿周围的牙龈肿痛。智齿未长出,与牙龈之间通常会有盲带,其他牙亦可存在盲带。盲带容易引起食物嵌塞、反复的机械刺激或者牙菌斑、牙结石的刺激,可引起牙龈发炎、肿痛,称为智齿冠周炎。如果智齿冠周炎反复发生,建议急性期时,采取局部冲洗、上药,亦可配合漱口水、口服消炎药等措施。症状较严重的患者,如半边脸肿、张不开嘴,甚至影响呼吸、感染扩散,还可进行输液。从而消炎、消肿,局部有脓肿形成时,还可采取切开脓肿方式进行治疗。急性炎症控制后,可以评估是否有保留智齿的必要性,如智齿歪斜、长不出,可以考虑拔掉。如果牙龈仅些许覆盖智齿,可尝试在非急性期,即炎症控制后,将远、中的牙龈切除,做牙龈成型,便于清洁口腔卫生。如果远、中牙龈切除后不再发炎,继续观察即可。如果切除后,牙龈再次生长,仍然反复发炎,应将智齿拔除。
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