发布时间: 2023-10-11
李奇蕊副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心内科
通常二尖瓣关闭不全需根据病情严重程度及相关病因决定治疗方法,主要内容如下:一、轻度二尖瓣关闭不全:如果患者仅出现轻度二尖瓣关闭不全,同时对心脏结构、功能无不利影响时,则无需进行特殊处理,定期对症观察,了解瓣膜关闭不全程度即可。二、中度或重度二尖瓣关闭不全:如果患者出现中度,甚至重度二尖瓣关闭不全或大量二尖瓣反流,同时伴有左心房增大或出现左心室结构与功能异常等时,相关瓣膜心脏病治疗如下:1、药物治疗:患者可进行内科药物保守治疗,可给予利尿剂减轻心脏前负荷或使用ACEI类药物抑制心肌重构,若患者合并心衰还可使用β受体阻滞剂改善心脏舒张功能,或者联合应用强心剂增加心脏收缩力;2、手术治疗:若患者进行药物保守治疗效果不佳且瓣膜关闭不全程度较严重时,需外科手术干预,主要包括二尖瓣成形术或者二尖瓣置换术,可置换机械瓣、生物瓣等。
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