发布时间: 2023-07-18
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心绞痛一般指冠状动脉发生动脉粥样硬化引发血管狭窄,后者可以引发心肌缺血、缺氧而出现胸痛、胸闷等相关症状。心绞痛的治疗药物通常主要包括改善症状和改善预后两大类,常见药物如下:一、改善症状:1、硝酸酯类:包括硝酸甘油、消心痛、单硝酸异山梨酯等,此类药物可以扩张冠状动脉,改善冠状动脉狭窄,改善心肌缺血缺氧,从而缓解心绞痛症状;2、β受体阻断剂:包括美托洛尔、比索洛尔等,此类药物可以降低心率,降低血压,从而减少心肌耗氧量改善心肌血供血需,氧供氧需失衡,缓解患者心绞痛症状;3、钙通道阻断剂:包括地尔硫䓬、硝苯地平等,此类药物可以抑制冠状动脉痉挛,扩张冠状动脉,减缓心肌收缩从而减轻心肌耗氧,增加冠状动脉血供,从而改善心绞痛症状。二、改善预后:包括阿司匹林、他汀类及其它降低血压、抗炎等药物,此类药物可以改善动脉粥样硬化进程,改善冠心病进程,从病因角度治疗心绞痛。对于心绞痛的患者,一方面需给予改善症状药物控制患者症状,另一方面也需应用改善预后药物,改善动脉硬化进程,两种药物相互结合,通常才能综合治疗改善患者预后。
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