发布时间: 2023-04-23
任延平副主任医师
西安交通大学第一附属医院老年病科
心脏胸口闷痛,首先考虑的是心脏本身的疾病,包括冠心病,或其他跟心肌相关的疾病,各种心脏病发展到一定阶段,出现心力衰竭,都可能会引起心脏胸口闷痛。需要完善相关检查,同时还要根据出现心脏闷痛的时候是否有诱因、加重因素、缓解办法,结合患者自身年龄、性别,以及是否有其他早发的心血管病家族史,即母亲在50岁以前,父亲在45岁以前明确的心血管病家族史,再综合自身有无抽烟、饮酒,是否有高血压、糖尿病等,推测心脏有闷痛是否与心脏本身疾病有关,都是非常重要的相关因素。在出现闷痛时,如果有条件可以做心电图,看心电图有没有明确的缺血改变,即心电图所报告的ST-T的改变,或者T波的变化。做完心电图后可以考虑做心脏超声,明确心脏结构有无异常。如果在专科医生指导下,排除了心脏闷痛与心脏本身相关疾病有关,则可考虑心理原因引起的心脏闷痛。因为有时做各种检查都没有提示有问题,可能是心脏植物神经功能紊乱,或心脏交感神经和迷走神经的协调性出现问题、神经官能症,甚至是焦虑、抑郁等情绪,也可引起心脏胸口闷痛。
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