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心衰晚期拉黑便如果是消化道出血引起，属于比较危险的情况。因为心衰晚期提示心衰程度比较严重，心脏的功能已经衰竭，病情较危急。拉黑便通常是消化道出血或者服用药物所致，如铁剂、中药或者其他药物。如果是药物所致，通常不会增加危险。两者亦较容易区分，如拉黑便时检查是否存在血色素下降，以及大便潜血是否为阳性。如果是上消化道出血引起，上消化道出血后由于胃酸作用可变成黑便，排出时类似于柏油样。心衰患者发生上消化道出血较常见，因为心衰后胃肠道较脆弱，容易出现出血的情况，故心衰对人体是比较大的挑战。所以心衰患者一般需进行消化道保护，同时部分心衰患者因为冠心病，可服用治疗冠心病的药物，如阿司匹林、氯吡格雷，这类药物出血风险比较高，亦可出现拉黑便。拉黑便提示有消化道大出血，消化道大出血后可迅速造成血色素的下降、失血，血容量不足便容易出现低血压。除心脏外，消化道功能亦可衰竭，即至少两个器官的功能衰竭，死亡风险可成倍增加。