发布时间: 2023-04-06
江华主任医师
首都医科大学宣武医院普通外科
胆管是把肝脏分泌的胆汁引流到十二指肠的一个管道,正常人的肝脏每天分泌胆汁800-1000ml,通过胆管引流到十二指肠里。胆管如果因为各种各样的原因阻塞,比如胆管本身的炎症狭窄,或者胆管里面的结石,或者胆管内的肿瘤等各种原因,都可以造成胆管阻塞。胆管外面的病变,比如胰腺的肿瘤或十二指肠的肿瘤,也可以压迫胆总管开口,造成胆管堵塞。各种各样的原因造成胆管阻塞以后,胆汁不能通畅地引流入十二指肠里,则可能反流入血,造成患者皮肤黄疸来就诊。在这个过程当中,如果没有明确的胆管上面的神经末梢受到刺激,一般不会产生疼痛或者是皮肤瘙痒。比如如果合并有明显的胆管炎,或者是胆道痉挛以后,患者可能会出现疼痛。时间特别长以后,胆汁淤积,肝脏也会有胀痛的感觉。早期没有疼痛、皮肤瘙痒很常见,时间特别长以后,患者的黄疸明显加重之后,大部分患者可能会有右上腹的胀痛以及皮肤瘙痒的感觉。
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