发布时间: 2023-09-14
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心脏支架植入手术适应症,主要为冠心病中冠状动脉狭窄达到重度。即通过冠状动脉造影检查或精确冠状动脉CTA评估,发现冠状动脉三支血管,如前降支、回旋支,或右冠状动脉及其分支血管内狭窄病变达到75%以上,且通过其他辅助检查可发现心肌缺血证据,如心电图动态ST-T变化或心肌核素检查时,该处血管供应的室壁缺血达到10%以上。如常见前降支供应的前壁缺血达10%以上,且可用前降支>75%的病变进行解释。此时有必要在狭窄较重部位植入支架,则狭窄部位可得到解除,供血也可恢复顺畅,以防止再发心肌缺血。但放入支架后还需规范进行药物治疗,并且定期进行门诊随诊。药物治疗中需包括抗血小板药物,如阿司匹林与氯吡格雷,应联合使用至少12个月,而后长期口服阿司匹林。此外,患者还可服用他汀类药物,并积极控制糖尿病、高血压等危险因素。
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