发布时间: 2023-08-29
泌尿外科
肾结石10mm如果没有并发问题,多数情况下并不严重,患者也可以没有任何不适。但是如果结石形成梗阻,就可能带来一系列的并发症,会使结石的治疗复杂化,甚至有一些并发症会威胁到生命。肾结石如果形成梗阻,首先表现的就是肾绞痛症状,肾绞痛典型的表现为脊肋角和腰部的刀割样剧烈疼痛,向下腹部、腹股沟区及股内侧放射,男性可以放射到阴茎头和阴囊,女性可以放射到阴唇。所以结石的活动导致的黏膜损伤则会出现血尿,血尿90%为镜下血尿,10%为肉眼血尿。同时患者可以出现恶心、呕吐等症状,通常是由于刺激到输尿管,而输尿管和胃肠道有共同的神经支配。结石形成梗阻以后,首先并发的可能是感染问题,结石梗阻引起积水,积水可以引起感染,而严重的感染可以导致脓毒血症的发生,这是威胁患者生命的并发症。结石梗阻引起的另外一个问题就是肾功能的问题,可以引起患肾或者总肾功能的异常,尤其是在孤立肾和双侧结石的时候。如果是急性的完全性梗阻,会导致急性肾后性的肾功能不全。如果是慢性不全性的梗阻,会导致慢性肾衰。所以结石是否严重,更多的是取决于是否形成梗阻,以及梗阻所带来的并发症。大多数情况下,结石在肾盂腔内单独存在的时候,不会有太多的变化问题。但是对于10mm的结石,也应当积极的处理。治疗的方法,应当选择体外冲击波的碎石,或者输尿管软镜的手术治疗。
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