发布时间: 2023-03-23
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
新生儿肺部纹理增多,通常提示新生儿有下呼吸道的感染,至少说明其可能合并了新生儿支气管炎,也有可能是新生儿肺炎。因为新生儿肺纹理增多,是一种新生儿的胸片描述,这种肺纹理的增多,一是提示其可能有支气管炎,因为支气管发炎后,支气管黏膜会水肿、增厚,就表现出来纹理增多。原来看不到的那些纹理,现在由于炎症发生水肿、增厚,支气管显影,表现为纹理增多。也有可能是肺炎,因为新生儿肺部胸腔比较小,X线的透过度比较大,有一些小的渗出阴影,可能在X线上表现不出来,而仅仅表现肺部纹理增多,因此这也可能是新生儿肺炎的一个表现。当然,还有一部分新生儿肺纹理增多,也提示他可能心脏有问题,这种可能性也是有的,尤其是对于左向右分流的先天性心脏病存在,比如有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭,这些左向右分流的先天性心脏病。这种新生儿如果肺部没有合并感染的情况下,肺纹理也会增多,由于房间隔、室间隔或者动脉导管这种缺口,导致本应该到体循环的一部分血,分布到肺循环内,肺的血就会增多,肺的血一增多,X线也会表现出来纹理增多。所以新生儿肺纹理增多,具体是何种临床情况,还需要结合新生儿的症状、有没有感染症状、体征、肺内有没有中小水泡音、心脏心率快不快、有没有心脏杂音,还有其他辅助检查,比如说超声心动图、血常规、C反应蛋白等来综合判断,才能决定其具体的含义。
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