发布时间: 2023-10-30
杨冬主任医师
中日友好医院神经外科
临床根据脑疝发生的部位不同,可分为小脑幕裂孔疝、枕骨大孔疝以及大脑镰下疝,具体表现如下:1、小脑幕裂孔疝:主要以颅内高压症状为主,患者可表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿等,随之出现意识障碍且逐渐加深、间接性加重,可从浅昏迷转变为深昏迷。患者瞳孔可由最初缩小后逐渐散大直至双侧均散大,终末期会引发呼吸和循环骤停,患者发生临床死亡;2、枕骨大孔疝:由于其压迫脑干,也可表现为颅内高压的症状,但典型表现为患者先发生呼吸障碍,随后出现意识丧失,瞳孔忽大忽小,区别于小脑幕裂孔疝。根据该特征性表现,通常可判断出现枕骨大孔疝,应及时进行急诊处理,以挽救患者生命。
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