发布时间: 2023-07-25
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
神经性勃起功能障碍是由于勃起神经受到了损伤而导致的这种器质性勃起功能障碍,比如糖尿病、外伤、手术等影响了勃起的神经,从而导致男性勃起功能障碍。神经性勃起功能障碍不同于精神性勃起功能障碍,或者心理性勃起功能障碍,神经性勃起功能障碍属于一种器质性的勃起功能障碍,而精神性或者心理性勃起功能障碍,通常是跟精神心理因素有关系,称为心理性的勃起功能障碍。对于神经性勃起功能障碍的诊断,通常是排除诊断。先进行夜间勃起监测,若夜间勃起监测证实是器质性的勃起功能障碍,再进行血管神经检查。如果排除了血管问题,考虑是神经性的勃起功能障碍,常见于外伤、手术。神经性勃起功能障碍的治疗,可以进行药物治疗,比如万艾可(枸橼酸西地那非片)、希爱力(他达拉非片)这样的PDE5抑制剂,对于神经性勃起功能障碍还是有一定的治疗效果。另外,可以借助真空负压装置、海绵体注射治疗来改善勃起功能。如果这个药物,或者是器具,或者打针效果不好,也可以考虑手术,比如阴茎假体的植入术。阴茎假体植入术是治疗神经性勃起功能障碍的最后一个手段,也是一种根治的手段。通过手术治疗,可以让患者能够勃起来进行性生活。而心理性的勃起功能障碍主要是以药物治疗为主,调整心态,比如控制焦虑、抑郁,同时使用PDE5抑制剂来改善勃起功能。
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