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食管癌患者放疗后出现咳嗽、咳血现象，要先排除是不是感染性因素，如果排除感染性因素，要从以下几个方面进行分析： 1、食管气管瘘：因为食管发生穿孔会导致食管气管瘘，出现咳血、咳嗽现象，是比较严重的并发症，应该引起高度关注； 2、食管癌肺转移：患者可能会出现少量咳血或痰中带血，会出现放射性黏膜炎症，要根据患者体温、咳痰性状、痰培养结果给予对症处理。 3、肺部感染：食管癌患者放疗后引起咳血的最常见原因是肺部感染。 如果患者发生食管穿孔，一般会合并明显咳嗽、呛咳、气紧等症状。所以，建议患者及时与主管医生联系，医生会结合病情给出治疗建议。