发布时间: 2023-04-11
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
选择性蛋白尿的特点就是以白蛋白为主。做蛋白尿的分子测定时,以中分子的白蛋白为主,可以伴有少量的低分子的蛋白尿,称为选择性的蛋白尿。而非选择性的蛋白尿,在做尿蛋白电泳时,尿中除了中分子的白蛋白外,可以有小分子的蛋白尿,大多数时候还有免疫球蛋白IgG、IgA等大分子的蛋白尿。选择性的蛋白尿较常见,比如慢性肾小球肾炎、部分肾病综合征、糖尿病肾病,常常以选择性蛋白尿为特点。而膜性肾病、膜增殖性肾小球疾病,这些疾病常常表现为非选择性的蛋白尿,尿中的蛋白既有中分子的白蛋白,也有大分子的免疫球蛋白IgG、IgA,这时提示肾小球的滤过屏障损害较严重。对于尿蛋白增多的人群,有条件时,除了做24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、总蛋白等常规的检测外,可以做尿蛋白电泳的检查,了解蛋白尿的分子量的大小。
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