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脊柱关节炎的治疗主要取决于受累范围，是单纯中轴关节受累，还是合并有外周关节受累，是否存在关节外表现，比如虹膜炎、胃肠道症状等，通常有以下几种治疗方案：1、单纯中轴关节受累：常用一线治疗方案是非甾体类抗炎药，此药有明确的抗炎、止痛作用，若治疗效果不佳，可以考虑在不同非甾体类抗炎药之间进行切换，如效果仍不佳，可以考虑加用二线药物，包括肿瘤坏死因子拮抗剂等生物制剂，白细胞介素-17单抗也是目前用于脊柱关节炎较多的药物；2、合并外周关节受累：可以在中轴关节受累基础上加用免疫抑制剂，如柳氮磺吡啶等药物；3、出现关节外受累：如出现虹膜炎时，推荐肿瘤坏死因子拮抗剂。不同人群有不同选择方案，需要咨询专科医生选择适合方案，此外在用药过程中，要对药物副作用等进行评价。强直性脊柱炎或其他脊柱关节炎患者，运动也较为重要，急性期过后可以进行功能锻炼，比如小燕飞等动作，可以缓解关节疼痛。