发布时间: 2023-05-09
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
二尖瓣杂音的特点,是心尖区即二尖瓣听诊区可以听到舒张期中晚期隆隆样杂音,是典型的二尖瓣狭窄引起的杂音,这种杂音是风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见。也有比较柔和的二尖瓣杂音,如Austin-Flint杂音,这两个杂音应该鉴别。Austin-Flint杂音是严重的主动脉关闭不全时,主动脉内血流反流到左心室,冲击二尖瓣前叶,引起相对性二尖瓣狭窄。导致柔和性的舒张期杂音,比较轻,这两个杂音比较好鉴别。二尖瓣狭窄引起的隆隆样的舒张期杂音通常更重、杂音更强,如果二尖瓣狭窄非常重,导致左心房到左心室的血流明显减少,血流慢也会引起二尖瓣狭窄,隆隆样的舒张期杂音变小。所以不能单纯根据杂音,来判断二尖瓣狭窄的程度、轻重。
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