发布时间: 2023-12-06
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
甲状腺癌出现肺转移Tg到底多高,不能一概而论,因为Tg的高低并不是与肺转移有必然的相关性。一般出现远处转移代表肿瘤细胞有复制、有活动,Tg会升高。如果术后复查,全切的病人在做TSH抑制的情况下,即TSH相对比较低的情况下,如果Tg进行性升高,在>2μg/L的情况下,有怀疑的可能性,尤其如果Tg>10μg/L,高度怀疑肿瘤复发和转移。但并不一定Tg在10μg/L以上,就代表一定出现肺转移,并不完全是这样。因为有些病人会有隐匿性的Tg升高,但是找不到具体病灶,在临床上也相对比较常见。肺转移到底Tg多高,有的时候跟转移灶的多少和大小有关系。如果广泛转移,转移非常多,多数情况下Tg也可能会比较高。但是只有局部微转移,转移灶比较小,Tg升高可能不明显。总体而言,Tg是评估甲状腺癌全切病人术后的一个很重要的血清学指标,评估肿瘤是否复发,不能一概而论来判断是否是肺转移的情况。如果出现Tg升高,可以给病人做一个全身性的碘扫描,来判断Tg高是否跟肺转移有一定的相关性。
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