发布时间: 2023-03-25
张晓辉副主任医师
西安交通大学第二附属医院眼科
看近模糊,看远清楚,通常是老花的现象,临床上称之为老视。欧洲对于老视的处理是,在100°以上的老视,便进行一个屈光白内障手术,在摘除掉轻度浑浊的晶状体后,植入一个可以治疗老视的人工晶体,即三焦点人工晶体,保证患者看远、看中距离、看近距离,均能清楚。国内由于三焦点人工晶体的费用非常高,需达到1-2万以上,这时便不会进行处理。因此国内目前针对老视,不同医生的看法不同。相当一部分治疗白内障的医生,对于超过150°的老视,建议患者进行屈光白内障的手术。由于屈光白内障手术,仍然是进行白内障超声乳化手术,联合可折叠人工晶体的植入,术后效果也非常好,植入时也不植入三焦点的人工晶体,只是植入一个单焦点的人工晶体。不过对于患者的看近会尽量考虑,加上50°的近视,让患者看近也能清楚,以牺牲看远的代价达到看近的目的,即看远可能是0.6、0.8的视力,看近也是0.6、0.8的视力。如果要达到看远非常清楚,即0.8-1.0的视力,这时看近便可能需要配戴100-150°的花镜。
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