发布时间: 2023-12-20
秦铀副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
化疗后血小板减少,是较常见的化疗相关副作用。化疗药可对骨髓造血功能产生抑制,导致血小板产生减少,根据血小板减少程度,可应用以下几种治疗方法:1、药物治疗:可使用升血小板类药物,包括针剂,较常用的如白介素-11、促血小板生成素受体激动剂(TPO),可较好地促进血小板生长,减轻骨髓抑制,减少化疗后血小板数下降的副作用。此外可应用口服类升血小板药物,主要作用于促血小板生成的受体靶点,属于受体激动剂,促进造血细胞向血小板方向分化,从而促进血小板生长;2、输注血小板:对于重度血小板减少,如血小板降到(10-20)×10^9/L以下,患者有较大出血风险,甚至危及生命。这时在使用升血小板药物的同时,可进行血小板输注,以期短期内通过输血小板,提高患者的血小板水平,减少患者因血小板减少而发生大出血的风险。对于轻度血小板减少,以药物治疗为主。对于重度血小板减少,且有大出血风险的患者,在使用升血小板药物的同时,可输注血小板治疗。
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