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皮质旁软骨瘤不一定需要手术治疗，因为皮质旁软骨瘤属于软骨瘤的一种，是良性病变。皮质旁软骨瘤手术的指征主要包括两个方面，第一个是肿瘤体积较大影响到骨骼力学强度时需手术治疗，因为不手术治疗，可能会引起病理性的骨折，第二种情况是肿瘤可能会发生恶变的情况下也需进行手术干预。皮质旁软骨瘤是起源于骨膜或骨膜下结缔组织的一种良性肿瘤，有时需和软骨黏液样纤维瘤进行鉴别。皮质旁软骨瘤和其他的骨软骨瘤一样，或和其他的外生性和内生性软骨瘤一样，对药物无效。其最主要的治疗方式是手术，手术的目的是将肿瘤进行完整切除，防止肿瘤发生恶变。皮质旁软骨瘤作为软骨瘤的一种特殊类型，在临床上通常容易引起误诊，所以对于发生皮质旁软骨瘤的患者，应到正规的骨肿瘤中心进行诊治。