发布时间: 2023-10-27
小儿外科
胆道闭锁目前的发病机制不清,定义是胆管闭塞导致胆汁流不到肠道里,胆汁反流而造成全身障碍。胆道闭锁现在多半认为是围产期病毒感染,引起全身的免疫功能障碍,造成胆管塌陷、胆道闭锁。因为胆汁无法流到肠管里,大便里没有胆原,所以会造成大便变为白色或变浅,而且胆汁流不到肠道里面,会反流到肝脏内,而入血会造成黄疸。如果长时间流入肝脏,还会造成肝纤维化、肝硬化,导致肝大。如果怀疑胆囊闭锁,表现为黄疸或大便变白,可以做生化检查,明确生化指标是否越来越高。还可以做超声检查,观察胆囊是否比较小,如果出现这些情况,则猜测是胆道闭锁。胆道闭锁先要考虑确诊,确诊是用麻醉下做胆道造影,一旦确诊胆道闭锁,一般首选做葛西手术(肝门-空肠吻合术)。葛西手术(肝门-空肠吻合术)会把肠道和胆道联合起来,希望有胆汁可以流到肠道内改善症状,但真正的治疗还是需要做肝移植。
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