发布时间: 2023-01-08
李圣耀副主任医师
中国中医科学院西苑医院心血管科
心衰三级不一定是晚期。在临床上常用心功能分级有两种,具体如下: 1、加拿大心脏病学会Ⅲ级表现为低于日常活动的活动量时,会出现短气、乏力等情况; 2、Killip分级经常用于急性心梗的患者,在发病时对心功能进行分级。 所谓的心功能的分级只是对患者的症状评估,和患者的预后没有绝对的相关关系。若是急性心梗,导致Killip分级的Ⅲ级,经过紧急的血运重建治疗,如俗称放支架治疗,及时挽救坏死心肌,心功能得到有效恢复,患者以后还是会能够慢慢康复。当然若心梗造成憋、喘的情况,急性心衰的发生,相比没有发生心衰的患者,预后较差。具体到加拿大分级的Ⅲ级,是症状上的表现,不单纯用于心衰功能评价,包括冠心病的患者,也用心功能来进行分级,只能表现平时影响到生活的程度,和疾病的早期晚期等概念不能划等号。因此心衰的晚期可以表现为心功能的Ⅲ级,甚至Ⅳ级,但是心功能的Ⅲ级并不代表一定走向生命终点。
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